El cáncer de colon es el tercer tipo de cáncer más común en los Estados Unidos, aunque es uno de los más prevenibles. El cáncer de colon es también la segunda causa principal de muerte por cáncer en hombres y mujeres combinados en los EE. UU. Cada año, 140,000 personas son diagnosticadas con cáncer de colon y más de un millón de personas tienen antecedentes de cáncer de colon.1
El cáncer de colon se refiere al cáncer en el colon, en el recto o en ambos. El recto es el conducto que conecta el colon con el ano. La mayoría de los cánceres de colon se desarrollan primero como pólipos, que son crecimientos anormales dentro del colon o del recto y que más tarde pueden volverse cancerosos si no se extraen.1
La mayoría de los cánceres de colon comienzan como un crecimiento en el revestimiento interior del colon o del recto. Estos crecimientos se denominan pólipos.
Algunos tipos de pólipos pueden convertirse en cáncer con el tiempo (por lo general muchos años), pero no todos los pólipos se convierten en cáncer. La probabilidad de que un pólipo se convierta en cáncer depende del tipo de pólipo que sea.2
Tipos de pólipos
Pólipos adenomatosos (adenomas)
Estos pólipos a veces se transforman en cáncer. Por eso, los adenomas se denominan afecciones precancerosas. Los 3 tipos de adenomas son tubulares, vellosos y tubulovellosos.
Pólipos hiperplásicos y pólipos inflamatorios
Estos pólipos son más frecuentes, pero en general no son precancerosos. Algunas personas con pólipos hiperplásicos grandes (más de 1 cm) podrían necesitar estudios de detección del cáncer colorrectal mediante colonoscopia con más frecuencia.
Pólipos serrados sésiles (sessile serrated polyps, SSP) y adenomas serrados tradicionales (traditional serrated adenomas, TSA)
Estos pólipos suelen tratarse como adenomas porque tienen un mayor riesgo de producir cáncer colorrectal.
Otros factores que pueden hacer que un pólipo tenga más probabilidades de contener cáncer o aumentar el riesgo de que alguien desarrolle cáncer de colon son:
- Si se encuentra un pólipo mayor de 1 cm
- Si se encuentran más de 3 pólipos
- Si se observa displasia en el pólipo después de su eliminación. La displasia es otra afección precancerosa. Significa que hay un área (en un pólipo, en el revestimiento del colon o en el recto) donde las células parecen anormales, pero que no se han convertido en cáncer2
Para obtener más detalles sobre los tipos de pólipos y afecciones que pueden provocar cáncer de colon, consulte el Informe de comprensión de su enfermedad: Los pólipos del colon de la American Cancer Society.
Factores de riesgo del cáncer de colon
Antecedentes personales o familiares de cáncer de colon o pólipos en el colon
Enfermedad inflamatoria intestinal, como la enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa.
Síndrome genético como poliposis adenomatosa familiar (familiar adenomatous polyposis, FAP) o cáncer de colon hereditario no polipótico (síndrome de Lynch)
Falta de actividad física regular
Una dieta baja en frutas y verduras
Una dieta baja en fibras y rica en grasas o una dieta alta en carnes procesadas
Sobrepeso y obesidad
Consumo de alcohol
Tabaquismo
Síntomas del cáncer de colon
Los pólipos del colon y el cáncer de colon no siempre causan síntomas, especialmente al principio. Una persona podría tener pólipos o cáncer de colon y no saberlo. Por eso es tan importante someterse al estudio periódico de detección del cáncer de colon.5
Muchos de los síntomas del cáncer de colon también pueden estar causados por algo que no es cáncer, como una infección, hemorroides, síndrome del intestino irritable o una enfermedad inflamatoria intestinal.6 Sin embargo, es importante que su médico lo trate si experimenta alguno de estos problemas.
Los síntomas del cáncer de colon pueden ser:
Un cambio en los hábitos intestinales, como diarrea, estreñimiento o estrechamiento de las deposiciones, que dura más de unos días
La sensación de que necesita hacer una deposición que no se alivia al hacerla
Heces oscuras o sangre en las heces (deposiciones) o sangrado rectal
Cólicos o dolor abdominal (vientre) que no desaparecen
Debilidad y fatiga
Pérdida de peso no intencionada
Diagnóstico del cáncer de colon
La colonoscopia es capaz de detectar problemas tempranos que podrían provocar cáncer de colon. La colonoscopia es la prueba predilecta para detectar y tratar el cáncer de colon, mientras que otros estudios de detección pueden detectar el cáncer de colon junto con otro tratamiento adicional necesario de seguimiento.
Ventajas
Desventajas
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Otras opciones de prueba
Existen otros métodos de detección del CRC. Su médico puede ayudarlo a decidir qué prueba es adecuada para usted. A continuación se muestran algunas de las ventajas y las desventajas de estos estudios de detección.
Estudio | Ventajas | Desventajas |
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Sigmoidoscopia flexible |
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Enema de bario con doble contraste (double-contrast barium enema, DCBE) |
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Colonografía por tomografía computarizada (computed tomography, CT) (colonoscopia virtual) |
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Análisis de sangre oculta en heces basado en guayacol (guaiac-based fecal occult blood test, gFOBT) |
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Prueba inmunoquímica fecal (fecal immunochemical test, FIT) |
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Prueba de ADN de heces |
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Sigmoidoscopia flexible
Ventajas:
- Bastante rápido y seguro
- Por lo general, no requiere preparación intestinal completa
- Por lo general, no se usa sedación
- No requiere un especialista
- Se realiza cada 5 años
Desventajas:
- Solo se observa un tercio del colon
- Puede omitir pólipos pequeños
- No se pueden eliminar todos los pólipos
- Puede ser una molestia
- Riesgo muy bajo de sangrado, infección o desgarro intestinal
- Se necesitará una colonoscopia si es anormal
Enema de bario con doble contraste (double-contrast barium enema, DCBE)
Ventajas:
- Por lo general, se puede ver todo el colon
- Relativamente seguro
- Se realiza cada 5 años
- No necesita sedación
- Relativamente rápido
Desventajas:
- Puede omitir pólipos pequeños
- Se necesita una preparación intestinal completa
- Algunos resultados falsos positivos en la prueba
- No se pueden eliminar los pólipos durante la prueba
- Se necesitará una colonoscopia si es anormal
Colonografía por tomografía computarizada (computed tomography, CT) (colonoscopia virtual)
Ventajas:
- Bastante rápido y seguro
- Por lo general, se puede ver todo el colon
- Se realiza cada 5 años
- No necesita sedación
Desventajas:
- Puede omitir pólipos pequeños
- Se necesita una preparación intestinal completa
- Algunos resultados falsos positivos en la prueba
- No se pueden eliminar los pólipos durante la prueba
- Se necesitará una colonoscopia si es anormal
- Aún bastante nuevo: puede haber problemas con el seguro
Análisis de sangre oculta en heces basado en guayacol (guaiac-based fecal occult blood test, gFOBT)
Ventajas:
- Sin riesgo directo para el colon
- Sin preparación intestinal
- Muestreo realizado en casa
- De bajo costo
Desventajas:
- Puede omitir muchos pólipos y algunos cánceres
- El resultado de la prueba puede ser un falso positivo
- Se necesitan cambios en la dieta previos a la prueba
- Debe hacerse cada año
- Se necesitará una colonoscopia si es anormal
Prueba inmunoquímica fecal (fecal immunochemical test, FIT)
Ventajas:
- Sin riesgo directo para el colon
- Sin preparación intestinal
- Sin cambios en la dieta antes de las pruebas
- Muestreo realizado en casa
- Bastante económico
Desventajas:
- Puede omitir muchos pólipos y algunos cánceres
- El resultado de la prueba puede ser un falso positivo
- Debe hacerse cada año
- Se necesitará una colonoscopia si es anormal
Prueba de ADN de heces
Ventajas:
- Sin riesgo directo para el colon
- Sin preparación intestinal
- Sin cambios en la dieta antes de las pruebas
- Muestreo realizado en casa
Desventajas:
- Puede omitir muchos pólipos y algunos cánceres
- El resultado de la prueba puede ser un falso positivo
- Debe hacerse cada 3 años
- Se necesitará una colonoscopia si es anormal
- Aún bastante nuevo: puede haber problemas con el seguro
El estudio de detección salva vidas: la mejora de la detección significa prevención
Con las nuevas innovaciones disponibles, se puede utilizar la tecnología avanzada para garantizar una colonoscopia de calidad aún más completa. Por ejemplo, el producto ENDOCUFF VISION® es un dispositivo de un solo uso que se coloca en la punta de un colonoscopio; tiene brazos blandos y flexibles que aplanan los pliegues colónicos para que se vean las áreas difíciles de ver, detrás de los pliegues, y donde los pólipos suelen ocultarse y pasarse por alto. Para obtener más información sobre cómo la ENDOCUFF beneficia a los pacientes, haga clic aquí.
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Cómo pueden ayudarlo las opciones saludables a evitar el cáncer de colon
El cáncer de colon es el tercer tipo de cáncer más frecuente en los Estados Unidos, aunque es uno de los más prevenibles. Cada año, a 140,000 personas se les diagnostica cáncer de colon y más de un millón de personas tienen antecedentes de cáncer de colon.
Sin duda, estas son estadísticas preocupantes, pero hay buenas noticias. Al tomar decisiones más saludables, se puede prevenir el 75 % de todos los casos de cáncer de colon. Al tomar el control de su salud, puede reducir su riesgo de padecer cáncer de colon. Estas opciones saludables deberían ayudar a garantizar que esté aquí en todos los momentos más importantes de la vida.
1. "¿Qué es el cáncer colorrectal?" - Alianza contra el cáncer colorrectal
2. "¿Qué es el cáncer colorrectal?" - Sociedad Americana Contra el Cáncer
3. "¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer colorrectal?" - Centros para el control y la prevención de enfermedades
4. "¿Cuáles son los síntomas del cáncer colorrectal?" - Centros para el control y la prevención de enfermedades
5. "¿Tengo cáncer colorrectal? Signos, síntomas y trabajo de preparación" - American Cancer Society
6. "Conozca los hechos" - Alianza contra el cáncer colorrectal
7. "¿Qué debo saber sobre el estudio de detección?" – Centros para el Control de Enfermedades y la Prevención